Incisiones

Tranplante de Rostro

2010-05-22T21:24:00.001-04:00

Día Nacional del Donante de Órganos

2009-07-09T13:31:00.002-04:00

La conmemoración del Día del Donante, se realiza en memoria del primer donante cadavérico, cuya familia dio el sí a la donación en septiembre del año 1992. Para recordar dicha fecha, el Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT), del Ministerio de Salud Pública, tiene previsto realizar un acto, el miércoles 12 de septiembre, a las 12:00 horas en el local del Instituto Nacional de Nefrología (Capitán Lombardo N° 1560 casi Sacramento).

Nuestro país cuenta con una Ley de Trasplante de Órganos y Tejidos anatómicos humanos. Es la Ley 1.246, promulgada el 19 de mayo de 1.998. Esta Ley creó al Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT) órgano rector en la materia.

Hoy en nuestro país se realizan trasplantes de órganos y tejidos, siendo el más frecuente el de riñón; también se han realizado intervenciones exitosas de corazón, córnea, médula ósea y piel. La donación de órganos se hará efectiva cuando se hayan cumplido estrictamente los criterios médicos y se decrete la muerte cerebral.

Cada donante puede salvar vidas y mejorar la calidad de muchos más.

Toda persona mayor de 18 años, capaz legalmente, puede donar sus órganos para después de la muerte. Para ello, acércate al INAT, a los principales establecimientos de salud, a fundaciones que disponen de formularios del Registro Público Nacional de Donantes de Órganos y Tejidos.

Vía: PPN

Privação de sono pode estar associada à síndrome metabólica, obesidade, distúrbios respiratórios, cognitivos e comportamentais em crianças

2009-03-28T12:37:00.000-04:00

A associação entre as mudanças nos hábitos de sono e o ganho de peso tem chamado a atenção da ciência. Estudos recentes mostram que crianças com privação de sono ou tempo de sono reduzido apresentam uma tendência ao aumento de peso - e que, por sua vez, o sobrepeso causaria efeitos deletérios à noite dos jovens. Os pesquisadores tentam esclarecer os mecanismos fisiológicos dessa relação, ainda alvo de controvérsias. A questão da tendência ao sobrepeso é relativamente nova e a relação entre a diminuição do tempo de sono e o aumento de peso ainda não está totalmente estabelecida. Alguns especialistas afirmam que a questão estaria sendo superestimada. A ciência médica tenta agora relacionar os fatores e mensurar o tamanho do problema. Sabe-se que a privação do sono leva a alterações hormonais envolvidas nos tanto no crescimento quanto na obesidade: a alteração do padrão de sono muda o metabolismo infantil em ambos os casos.
Uma pesquisa conduzida na Universidade de Harvard, Estados Unidos, pelo grupo de Elsie Taveras, comparou os hábitos de sono de 915 crianças entre seis meses a dois anos de idade com o seu tamanho e peso. Foi observado que crianças que dormiam por menos tempo apresentavam um ganho excessivo de peso.
A obesidade resulta do desequilíbrio entre o gasto e a captação de energia e a sua regulação envolve fatores que controlam a fome, a digestão, a saciedade e os estoques energéticos orgânicos. Indivíduos que dormem poucas horas por noite apresentam uma redução de 15% nos níveis de leptina e um acréscimo similar na concentração de grelina, de acordo com um trabalho desenvolvido na Universidade de Bristol (Inglaterra), por Shahrad Taheri e seus colaboradores.
Sabe-se que a leptina, hormônio produzido pelos adipócitos, liga-se ao núcleo ventromedial do hipotálamo, conhecido como centro do apetite, e sinaliza para esse que o organismo está saciado. A leptina inibe neurônios produtores do neuropeptídeo Y, relacionado aos sinais de fome, e é responsável pela secreção do hormônio estimulador dos melanócitos (αMSH), um mediador da saciedade.
A grelina, por sua vez, é um hormônio peptídico produzido pelo estômago e pela porção inicial do intestino delgado, com a função de estimular a captação de alimentos e a síntese de hormônio do crescimento ou somatostatina, indutora da multiplicação celular, que é produzida principalmente durante a primeira fase do sono.

O outro lado da questão
Síndrome metabólica, níveis elevados de triglicérides e aumento do LDL-colesterol, juntamente com o aumento de peso, por sua vez, produzem prejuízos ao organismo que podem se manifestar durante a noite. Entre os casos mais freqüentes está a apnéia obstrutiva do sono. A interrupção da respiração e do sono relacionada ao problema costuma causar noites mal-dormidas e, como conseqüência, a criança apresentar sonolência diurna. Reduções na qualidade e quantidade de sono interferem no desempenho escolar, trazem comprometimentos cognitivos e alterações no comportamento durante o dia.

Vibro...

2009-01-21T12:31:00.004-03:00

Después de 20 años de la invención de la Técnica de Lipoaspiración, uno de los procedimientos más simples e ingeniosos para la retirada de grasas y modelado del cuerpo humano, surge una nueva técnica la Vibrolipoaspiración.

Esta técnica consiste en la utilización de un equipo que produce un movimiento de vibración y rotación de las cánulas, permitiendo la aspiración de mayores volúmenes de grasa y con menor trauma a los tejidos. También permite la utilización de cánulas mas finas, produciendo un menor sangrado, con menos hinchazón y hematomas. Así la recuperación de la cirugía se hace mas rápida y menos dolorosa para la paciente.

Como el equipo es el que produce la vibración de las cánulas la cirugía se hace mas rápida y produce un menor desgaste del cirujano.
Como en toda lipoaspiración se debe usar fajas por 3 meses, realizar unas 10 sesiones de drenaje linfático y ultrasonidos, y evitar el sol.

Cirugía Robótica: La precisión es clave

2009-01-15T14:44:00.001-03:00

En el área de cirugía robótica del M. D. Anderson, un paciente se encuentra recostado boca arriba sobre la mesa de operaciones.
En la parte superior se encuentra una máquina robótica de 1.500 libras, con sus cuatro brazos metálicos insertados dentro del abdomen del paciente.
A pesar de su gran volumen, este dispositivo controlado por cirujano realiza una de las tareas más difíciles.

La extracción de la próstata cancerosa, un procedimiento cuyo resultado exitoso está determinado por milímetros.La persona a cargo es el Dr. John W. Davis.
Profesor adjunto en el Departamento de Urología del M. D. Anderson.
Desde una consola cercana que parece una máquina de videojuegos, el doctor controla los movimientos del robot mediante palancas y pedales, al mismo tiempo que observa un video en 3-D proveniente de una cámara insertada en el paciente.
El resto de sus herramientas son básicamente similares a las que utiliza cualquier otro cirujano.
Adhesivos, tijeras, e instrumentos de cauterización.
Pero la ventaja es que estas herramientas también están sujetas a los brazos laparoscópicos del robot, que le permiten al Dr. acceder y extraer la próstata enferma con interferencia mínima de tejidos y un alto nivel de precisión.

El punto, él afirma, es que el procedimiento es mínimamente invasivo.

La impotencia y la incontinencia urinaria han sido por mucho tiempo algunas de las complicaciones posibles que pueden resultar de la prostatectomía radical.
Pero en la cirugía asistida por robot, que básicamente constituye la cirugía de laparoscopia de la próxima generación, el cirujano tiene la oportunidad de reducir dichas complicaciones.
La razón por esto se aclara cuando el procedimiento es transmitido en uno de los monitores de video del quirófano.
Los brazos laparoscópicos, que se reducen a menos de media pulgada de diámetro, se insertan a través de una hilera de cuatro incisiones separadas uniformemente a lo largo del abdomen del paciente.
Como sucede en otras cirugías laparoscópicas, esto reduce la cantidad de músculos y otros tejidos que deben ser cortados, reduciendo así el tiempo de cicatrización.

La mayoría de los pacientes que se someten a una prostatectomía asistida por robot están caminando dentro un día.
Una vez que los brazos están dentro del paciente, el Dr. puede observar la gran parte de la cavidad pélvica y posicionar las herramientas a medida que sean necesarias.
El doctor separa el tejido conjuntivo para mover los brazos hacia la vejiga; el dispositivo robótico le permite realizar cortes precisos y evitar el daño de los nervios que controlan la función eréctil.

Los vasos sangrantes se sellan rápidamente con el instrumento de cauterización, si es apropiado.
Sin embargo, cerca del conjunto de nervios que controlan la función eréctil, los vasos sangrantes son recortados o sobrecosidos para evitar el daño térmico.

Es una gran ventaja el tener una imagen ampliada en 3-D y un sangrado reducido.

El desafío más grande de la cirugía abierta es el campo de visión reducido, afirma el Dr.DAVIS quien ha realizado más de 400 prostatectomías radicales asistidas por robot.

Algunas...

2008-12-13T14:57:00.005-03:00

Simulador de Cirugía

Implante de Seno

Incisiones...

2008-12-03T16:01:00.002-03:00

Incisión angular: en cirugía bucal, dícese de la incisión marginal combinada con una incisión oblicua que va desde la crevice gingival hasta el surco vestibular o labial; la incisión oblicua se hace mesialmente a la incisión marginal para que el campo operatorio no salga de la visión directa. Se usa en operaciones a colgajo en las caras faciales de los alvéolos de ambos maxilares.

Incisión Compuesta: incisión formada por la reunión de dos o más incisiones simples

Incisión crucial: la que tiene forma de cruz

Incisión de Albarrán: lumbotomía para descubrir el riñón y uréter, incidiendo desde el ángulo costomuscular hasta dos traveses de dedo por detrás y encima de la espina ilíaca anterosuperior

Incisión de Alexander: incisión paralela a la ingle en la región hipogástrica.

Incisión de Auvray: extensión de la incisión ordinaria para la esplenectomía hacia arriba y posteriormente sobre las costillas, a nivel del VIII espacio intercostal.

Incisión de Agnew: una incisión usada para liberar el pus del saco lagrimal en casos de dacriocistitis aguda

Incisión de Bar: cesarotomía a través de una incisión laparotómica media supraumbilical.

Incisión de Bardenbeuer: incisión lumbar vertical para descubrir el riñón, que sigue la prolongación de la línea axilar desde la XX costilla hasta la cresta ilíaca, combinada a veces con otra horizontal hacia atrás desde el extremo inferior.

Incisión de Bardenbeuer II: incisión a lo largo del surco submamario para evacuar supuraciones retromamarias y resecar ciertas tumoraciones; la cicatriz queda oculta por la ptosis mamaria fisiológica. Incisión en cobertera.

Incisión de Batte-Jalaguier-Kammerer: laparotomía paramedia, consistente en la incisión vertical de la piel, fascia superficial y hoja anterior de la aponeurosis del recto abdominal, reclinación hacia dentro del músculo y división de la hoja posterior de la vaina aponeurótica del recto, junto con el tejido subperitoneal y peritoneo.

Incisión de Bergmann: lumbotomía para descubrir al riñón, incidiendo desde el borde externo de la masa lumbar a nivel de la XII costilla hasta la unión de los tercios medio y externo del ligamento de Poupart

Incisión de Bevan: incisión vertical a lo largo del borde externo del músculo recto abdominal derecho para las operaciones sobre la vesícula biliar.

Incisión de bisel externo: incisión que reduce el grosor de la encía desde afuera, como en gingivectomía o gingivoplastia.

Incisión de bisel inverso o de bisel invertido: incisión que reduce el grosor de las encías desde adentro.

Incisión de Blanco Acevedo: incisión que consta de dos segmentos: uno horizontal efectuado en el pliegue abdominal inferior a nivel del punto de Lanz, y otro vertical a lo largo del borde externo del músculo recto anterior. Ofrece un amplio acceso al cuadrante abdominal inferoexterno

Incisión de Bruns: incisión de Simon, con resección de la XII costilla.

Incisión de Chaput: incisión horizontal a nivel del punto de Lanz, continuada por un tramo vertical en el que se inciden las fibras del oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Permite un amplio acceso al cuadrante inferoexterno del abdomen.

Incisión de Clairmont: incisión oblicua hacia abajo y afuera, a lo largo del reborde costal, desde el apéndice xifoides hasta la X costilla.

Incisión de Clute: para la reparación de la hernia diafragmática. Se incide desde el ombligo hasta el borde costal izquierdo y desde aquí a la fusión de los cartílagos de las costillas VI, VII y VIII. Se corta transversalmente el músculo recto y lo necesario de los cartílagos.

Incisión de Cushing: incisión compuesta por una curva de convexidad superior en la parte inferior del occipucio, de una a otra apófisis mastoides, y por una recta a partir de la vértebra CVIII hasta unirse con la incisión curva. Se usa para la craniotomía subtentorial